Beheko muturren barizeak odol-fluxua kontrolatzen duten balbulen disfuntzioaren atzealdean garatzen den patologia sistemiko kronikoa dira. 
Honek ontzietan gehiegizko likido bolumena pilatzea dakar, pixkanaka luzatzen direnak, elastikotasuna eta indarra galduz. Barizeak hanketako azalaren azpian nodo bolumentsuak sortzen ditu, baina ez da gaixotasunaren sintoma bakarra. Gaixoak hanketan mina eta astuntasuna, erredura eta azkura, lehortasuna eta larruazaleko narritaduraz kexatzen dira. Kasu aurreratuetan, sendatzen ez diren ultzera purulentak sortzen dira larruazalean, sendatzeko oso zailak diren prozesu nekrotiko itzulezinak direla eta. Hanketako barizeen tratamendua eraginkorra izan dadin eta berriro errepikatzea saihesten laguntzeko, beharrezkoa da lehenik eta behin bere kausak ezagutzea.
Barizearen arrazoiak hanketan
Hain gaixotasun baskular larria garatzeko joera heredatu ohi da, eta kasu gehienetan emakumeek heredatzen dute patologia hori. Hori dela eta, zure familian barize kasuak badaude, neskak eta emakumeak arriskuan egongo dira.
Gaixotasunaren beste arrazoi arrunt batzuk:
- Elikadura eskasa. Elikaduran animalia koipeetan aberatsak diren elikagai koipetsuak eta astunak nagusi badira, beheko muturretako barizeak garatzeko arriskua nabarmen handitzen da.
- Jarduera fisiko astuna. Zenbait lan motak, adibidez, sukaldariak, zerbitzariak, zirujauak, bulegoko langileak, ile-apaindegiak, zainetan presioa pixkanaka handitzeko baldintzak sortzen dituzte. Estres arruntarekin, odol-hodiak eta balbulak deformatu egiten dira; etengabeko presio altua dela eta, zainen hormak mehetzen dira, hauskor bihurtzen dira eta barizeak garatzen dira.
- Takoi-oinetako deserosoak jantzita. Horrelako oinetakoak giharren uzkurduraren anplitudea murrizten dute eta odol-hodiak konprimitzen dituzte, eta horrek odol-irteera hondatzen eta barizeak garatzen laguntzen du.
- Bizimodu sedentarioa. Muskuluetan gutxienez kargarik egon ezean, odola ohe venosoan gelditzen hasten da, zainen hormak ez baitira bere kabuz uzkurtzen. Pixkanaka-pixkanaka, ontziak luzatzen dira, balbulen funtzioa eten egiten da eta loditze eta nodo barizeak sortzen dira.
- Gehiegizko pisua. Pertsona batek zenbat eta pisu gehiago izan, orduan eta karga handiagoa izango du beheko gorputz-adarretan, eta, horren arabera, odol-hodietan. Horrez gain, obesoek oso gutxi mugitzen dute eta gehienetan gaizki jaten dute, hanketan barizeak izateko aukerak bikoiztuz.
- Haurdunaldia. Fetua hazten den heinean, zain dagoen amaren gorputzeko odol-bolumena handitzen da, eta horrek estres gehigarria sortzen du zainetan. Horrez gain, hazten diren umetokian eta fetuan pelbiseko hodiak konprimitzen dituzte, eta horrek venous-irteera normala eragozten du. Haurdunaldian, progesterona hormona gehiegi sortzen da, eta horrek odol-hodien hormak lasaitzen ditu, barizeen garapena sustatuz. Kasu gehienetan, haurdunaldian barizeak itzulgarriak dira, beraz, erditu ondoren emakume batek arazoa erabat ken dezake.
- Adina. Gorputza zahartzen doan heinean, zainen hormak, baita balbulek ere, beren funtzioak betetzeari uzten diote, ahulduz. Elastikotasuna eta indarra galtzen dira, ontziak luzatzea eraginez.
Beheko muturretako barizeak garatzeko mekanismoa
Beheko muturren barizeak mekanismo konplexu baten arabera garatzen dira:
- Hasierako fasean, herentziazko joera baten aurrean eta faktore exogeno eta endogenoak eraginez, odol-fluxua moteldu egiten da. Epe luzeko geldialdi-prozesu batek hantura-prozesuak garatzen ditu zainaren hormetan eta balbuletan.
- Balbulak ezgaiak direnean eta beno-hodien hormak ahulak direnean, odola zainetatik bi noranzkoetan isurtzen hasten da. Horrek zain barneko presioa areagotzea dakar, eta horrek, aldi berean, ontzien hormak gehiegi luzatzea eta deformatzea dakar.
- Odolaren geldialdi gehiago eta hantura-prozesuaren progresioak patologia hedatzen, iskemia garatzen eta ultzera trofikoak sortzen laguntzen du.
Pixkanaka, kaltetutako zainen funtzioa hondatzen da. Barizeak odolaren geldialdia eragiten du ontzietan, eta horrek tokiko lesio toxikoak eragiten ditu, baita presioa handitzea ere. Fase aurreratuetan, ontziak jada ez dira gehiegizko presioa jasateko gai, hausturak eraginez, eta horrek hemorragia ugari eragiten ditu.
Sintomak
Gaixotasuna maltzurra da, hasierako faseetan ia sintomarik gabea baita. Barizeen garapena adierazten duen lehen seinalea hanketako nekea da, askotan gaixoek ez dute aintzat hartzen eta ez da espezialista baten aholkua eskatzeko arrazoi bihurtzen. Hala ere, patologiak aurrera egin ahala, hanketako nekea maizago sumatzen da, batez ere arratsaldean, lanegun baten ondoren. Gaixotasun baskularren beste sintoma batzuk:
- Mina, estutu sentsazioa. Horrelako seinaleak bigarren fasetik hasten dira agertzen, prozesu patologikoa aurrera egiten hasten denean. Mina batez ere arratsaldean gertatzen da lan egun baten ondoren, eta goizean desagertzen da. Pertsona batek ondoeza baztertzen badu eta tratamendurik ez badago, minaren sindromea kroniko bihurtzen da eta etengabe kezkatzen du.
- Zainak puztuta eta sarea baskularra. Hasieran, kaltetutako zainak ohi baino indartsuagoak dira, baina gerora, gonbidatzen hasten dira, nodoak osatuz. Sare baskularra izterretan eta hanketan kokatzen da gehienetan.
- Karranpak. Barizeen seinale ezaugarri bat, eta horren kausa zainetan odolaren geldialdia da. Gelditutako prozesuek presioa handitzen dute ontzietan, eta horren ondorioz muskuluak berez uzkurtzen hasten dira.
Gainera, gaixotasun baskularra kanpoko aldaketa nabarmenekin batera dator. Iskemiaren garapenarekin, pazienteak etengabeko azkura kexatzen dira. Zainak gehiegi luzatzeak eta mehetzeak hematomak eta ubeldurak sortzen ditu. Fase aurreratuetan, prozesu atrofikoak garatzen direnean, kanpoko sintoma hauek agertzen dira:
- azalean orban gorriak;
- zuritu;
- pigmentu orban ilunak sortzea;
- ilea desagertzea.
Paziente batek ultzera trofikoak garatzen baditu, muturrak belztuz lagunduta, horrek prozesu nekrotiko itzulezinen progresioa adierazten du.
Hanketako barizeen konplikazioak
Beheko muturretako barizeen tratamendurik ez badago, gaixotasunak aurrera egin ahala konplikazio larriak sortzen dira, hala nola:
- Benetako tronbosia. Konplikazio honekin, prozesu patologikoek zain sakonetan eragiten dute. Patologiak odol-koagulu bat duen ontzi baten blokeoa dakar - tronboa. Benetako tronbosiaren kausa nagusia beheko muturretako odol-fluxua moteltzea da.
- Biriketako enbolia. Ontzi baten hormatik askatzen den odol-koagulu bat, odolarekin batera, biriketako arterian sartzen denean, bere argia blokeatzen du. Odol-koagulazioa handia bada, heriotza berehala gertatzen da. Coagulu txikiagoek ez dute heriotza eragiten, baina arnasketa eta zirkulazio nahasmendu konplexuak eragiten dituzte.
- Tronboflebitisa. Azaleko ontziaren hormen hantura da, odol-koagulu baten eraketarekin batera. Gaixotasuna hiperemia, hantura hantura eta blokeatutako zainetan zehar, intentsitate-maila ezberdineko mina agertzen da. Tronboflebitis akutuak sukarra eta hotzikarak ditu, aurreko sintomak osatzen dituztenak.
- Ultzera trofikoak. Tratatu gabeko barizeen konplikazio saihestezina, tratamendu puntuala ezean garatzen dena. Ehunen elikadura urratzeak eta hanturazko prozesuaren progresioak larruazalpeko ehuna trinkotzen laguntzen dute, larruazala iluntzen eta iluntzen, eta ondoren sendatzen ez den ultzera trofiko bat sortzen da.
- Ekzema barizea. Larruazaleko tokiko gorritasuna, peeling eta azkura jasanezina gisa agertzen da. Tratamendurik ez badago, konplikazioa azkar hedatzen da eta gaixoaren egoera okertzea dakar.
- Barizeetatik odoljarioa. Barize nodoen hausturaren atzealdean garatzen den konplikazio arriskutsua.
Lesio mekanikoen ondorioz odoljarioa gerta daiteke, kaltetutako zainen hormak oso hauskorrak eta meheak baitira. Hori dela eta, marruskadura txikiak ere odol odoljario handia sor dezake.
Beheko muturretako barizeen diagnostikoa
Beheko gorputz-adarretan barizeen garapena adierazten duten sintomak badituzu, hodietako patologia hori diagnostikatu, tratatu eta prebenituko duen flebologo batekin hitzordua egin behar duzu.
Medikuak aurretiazko diagnostikoa egin ahal izango du hasierako azterketan, eta bertan sare baskular trinkoa, larruazaleko gainazaletik irteten diren zainak puztuta eta gorputz-adarretan nodo venosoak aurkitzen dira. Diagnostikoa berresteko, azterketa osagarria egiteko erreferentzia egiten da, prozedura hauek barne:
- Doppler ultrasoinua;
- ultrasoinu duplex angioscanning;
- erradionukleidoak eta fleboscintigrafia erradioopakuak;
- flebomanometria;
- pletismografia;
- fotopletismografia.
Hanketako barizeen tratamendua
Gaixotasuna lehen faseetan diagnostikatzen bada, konplikazio larririk ez dagoenean, terapia kontserbadorea agintzen da, eta helburu nagusiak hauek dira:
- geldirik dauden prozesuak ezabatu;
- normalizatu presioa zainetan;
- odol-zirkulazioa berreskuratu;
- sintoma patologikoak ezabatu.
Helburu horietarako, talde hauetako drogak erabiltzen dira:
- Benotonikoak eta flebotonikoak. Odol-hodien osasuna hobetzen, odol-zirkulazioa normalizatzen eta linfa-irteera hobetzen laguntzen du.
- Antikoagulatzaileak. Odolaren biskositatea murrizteko eta odol-koagulazioa saihesteko erabiltzen da.
- Antiinflamatorio ez-steroidalak. Hanturaren aurkako efektu nabarmena dute eta mina arintzen dute.
- Plaketen aurkako agenteak. Tronbosi arriskua murriztea eta ehunen trofismoa hobetzea.
Droga tratamendua eraginkorra ez bada eta gaixotasunak aurrera egiten badu, medikuak tratamendu kirurgiko aukerak eztabaidatzen ditu pazientearekin. Barizeak tratatzeko metodo kirurgikoak hauek dira:
- Eskleroterapia. Kaltetutako zainaren lumen sartzea sclerosant droga baten, ontzia itsasten duena, eta horren ondorioz bere kabuz konpontzen da, ehun konektiboak ordezkatuz.
- Laser koagulazioa. Kaltetutako zainen diametroa 10 mm-tik gorakoa ez den kasuetan adierazten da. Laser izpiek esklerosi efektua sortzen dute ontzian, eta, ondorioz, bere kabuz konpontzen da.
- Flebectomia. Esku-hartze kirurgikoa, zirujauak odol-hodien deformatutako eremuak exijitzen dituena, larruazaleko zulaketa mikroskopikoen bidez beharrezko manipulazio guztiak eginez.
Kontraindikazioak
Hanketako barizeetarako, beheko muturretako ontzietan geldialdia garatzen laguntzen duten ekintza guztiak kontraindikatuta daude:
- egonaldi luzea posizio estatikoetan;
- jarduera fisiko astuna, pisu handiak altxatzea;
- hankak bilduta edo gurutzatuta eserita;
- oinetako estu eta deserosoak jantzita.
Erretzea eta alkoholaren gehiegikeria bezalako ohitura txarrak kentzea ere beharrezkoa da. Tabakoaren keak eta alkoholak negatiboki eragiten diote gorputz osoaren osasunari, zainak hauskorrak, meheak eta elastikoak bihurtuz, eta horrek laster barizeak eta beste gaixotasun kardiobaskularrak garatzen ditu.
Beheko muturretako barizeen tratamenduaren kostua
Hanketako barizeen tratamenduaren kostua faktore hauek eragiten dute:
- gaixotasuna diagnostikatu zen etapa;
- lotutako konplikazioak;
- banan-banan hautatutako terapia metodoa - kontserbadorea edo kirurgikoa;
- teknika terapeutiko osagarrien beharra, hala nola fisioterapia.